2021年8月起，淮南市醫(yī)保局完成1-7月份DIP付費預結(jié)算工作，在全省DIP試點城市中率先進入實際付費。市醫(yī)保局提前謀劃，多措并舉，助力醫(yī)院提高上傳病案數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動DIP國家試點工作逐漸成熟完善。

一是深入研討，統(tǒng)一認識。病案數(shù)據(jù)上傳是DIP付費流程的源頭，數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響病種入組、分值計算等后續(xù)環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)療機構(gòu)實際付費結(jié)果，還影響醫(yī)保部門對全市住院情況的把握。因此市醫(yī)保局把數(shù)據(jù)質(zhì)控作為工作重點，前后4次召開DIP業(yè)務骨干研討會，持續(xù)深化對DIP改革工作的認識。

二是智能分析，強化監(jiān)管。市醫(yī)保局提前準備，開發(fā)部署DIP監(jiān)管平臺，分析醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)，理清其中存在的問題。對問題數(shù)據(jù)分類發(fā)現(xiàn)，有53.4%的主要診斷無效填報，49.2%的手術碼無效填報。市醫(yī)保局將依托監(jiān)管平臺，進一步挖掘數(shù)據(jù)價值，嚴厲打擊DIP付費模式下可能出現(xiàn)的分解住院、高套分值等違規(guī)行為。

三是多方聯(lián)動，強化培訓。市醫(yī)保局安排了多場培訓，多層次、分階段提升全市42家試點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)量。第一階段，從規(guī)模、數(shù)據(jù)質(zhì)量等維度遴選出11家醫(yī)療機構(gòu)，組織專家對這11家醫(yī)療機構(gòu)DIP編碼工作人員進行業(yè)務培訓。努力打造一支淮南本地的專業(yè)化編碼隊伍，為全市DIP編碼工作做好支撐。

四是跟蹤指導，強化服務。市醫(yī)保局開通了數(shù)據(jù)上傳校驗系統(tǒng)，可以實時反饋醫(yī)院編碼員上傳的錯誤信息，便于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題并修改。提升了我市DIP試點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量，提高了病案入組率、準確率。并建立了編碼工作聯(lián)絡群，分別安排技術人員協(xié)調(diào)解決醫(yī)院反映的信息系統(tǒng)問題和編碼問題，做好DIP工作源頭“一站式”服務。